本文摘要：各下层工会：为了进一步体现医疗相助保障“无病我帮人，有病人帮我”的相助精神，有效减轻在职职工自付住院医疗用度的肩负，提高在职职工的医疗保障水平，提升职工群众的宁静感。

各下层工会：为了进一步体现医疗相助保障“无病我帮人，有病人帮我”的相助精神，有效减轻在职职工自付住院医疗用度的肩负，提高在职职工的医疗保障水平，提升职工群众的宁静感。凭据内蒙古自治区总工会、呼伦贝尔市总工会的相关要求，现将2020年度呼伦贝尔市海拉尔区职工医疗相助保障行动的内容通知如下：一、参互工具凡海拉尔区行政辖区内到场城镇职工医疗保险的年事在16至60周岁的在职职工，2019年参互、现已退休的在册人员均可申请到场本运动。运动接纳团体会员制，由工会统一组织职工到场，不接受小我私家单独到场。

同一单元到场运动的职工不得少于其全部在职职工的80%（含）。二、保障用度2020年度参互职工缴费尺度定为在职职工每人100元（含自治区总工会和海拉尔区总工会为职工各津贴10元）。

参互退休职工（2019年已参互的在册人员，已管理退休手续）每人400元（含自治区总工会和海拉尔区总工会为职工各津贴10元）。三、参互期限和保障期限2020年度职工住院医疗相助保障运动参互时间2020年5月1日开始，2020年9月30日止，逾期不再管理。职工住院医疗相助保障运动保障期为一年，从办结参互手续后的越日零时起，至一年期满日的二十四小时止。

四、相助待遇参互会员在保障期内享受住院及门诊特殊慢性病（门诊特殊慢性病包罗：恶性肿瘤住院手术后转移到门诊延续治疗的放疗、化疗和尿毒症患者的血液透析）。对职工基本医疗保险、大额（大病）增补医疗保险等统筹支付后的自付部门（不包罗小我私家自费用度），扣除一次起付尺度，接纳单次住院按分段盘算的措施给予津贴，每个保障期津贴最高金额为250000元。参互职工在一个保障期内发生多次住院的，只扣除一次起付尺度，享受相应次数医疗相助，但已审批过的津贴不得与下一次津贴累计。

结算公式为：津贴金=（切合基本医疗用度-统筹基金等已报销用度-职工基本医疗起付尺度）×分段比例（一）自付部门在0-10000元（含）的，根据30%比例津贴；（二）自付部门在10000（不含）-100000(含）的，按70%比例津贴；（三）自付部门在100000（不含）-2500000（含）的，按100%比例津贴；（四）凌驾250000元的部门，不再津贴。五、申领期限参互职工出院后，应当在医保结算后90日内持相关凭证，由会员本人（或近亲属）向所属工会提出申请，逾期视为放弃享受相助项目津贴金的权利。职工津贴金在通过内蒙古职工相助保障协会审核后的15个事情日内管理终结，情况庞大的最多不凌驾30个事情日。

六、除外责任发生以下情形的，不负担相助保障津贴（一）在相助期外发生的医疗用度；（二）依据《内蒙古自治区职工基本医疗保险措施》，不属于基本医疗保险、大额医疗保险支付规模的小我私家自费用度和其他医疗用度；（三）相助人拖欠基本医疗保险费，相助期内仍未补交的；（四）工伤、生育（含节育，妊娠历程中发生的不纳入生育保险领域报销的住院用度除外）、职业病的医疗用度；（五）打架斗殴、吸毒、自杀、酗酒等违法犯罪所致的医疗用度；（六）交通事故发生的医疗用度（提供医保结算票据的除外）；（七）不在住院收费数据所列项目中的医疗用度；（八）接纳欺骗隐瞒、佐伯行为骗取津贴金的。七、参互方式（一）新参互：登录内蒙古职工相助保障业务系统（http://sys.nmghzb.cn/hlhzxh/f/hzunit/unit/loginIndex ）举行入会单元注册，审核通事后事情人员以电话的形式见告账号、密码及后续入会事情流程。（二）续互：登录上述网址完成续互人员的信息上传，审核无误后按提示交纳相助金。（三）呼伦贝尔市海拉尔区代庖点办公地址：呼伦贝尔市海拉尔区总工会（呼伦贝尔市海拉尔区党政办公综合楼1355室）。

联系人：王凤宇；联系方式：8117390。（泉源：海拉尔区总工会）。

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